日前，天津市医保局印发了《天津市基本医疗保险医用耗材目录（2025年）》，并将于2025年9月18日正式执行。该《目录》的出台将进一步推进天津市医用耗材医保支付精准化、科学化、规范化管理，保障参保患者医保待遇。
《目录》规定了医用耗材报销范围，适用天津市基本医疗保险和生育保险，目前共收录医用耗材3062种。参照通行做法，《目录》内耗材实行“甲乙分类”管理，包括：甲类1896种，乙类1166种。《目录》支持医药产业科技创新，将“有进有出”实行动态调整。暂未纳入《目录》的耗材，不予报销。
该《目录》的编制旨在按准入法进一步明确纳入医保支付的耗材范围，合理确定医保支付标准，逐步向精细化管理过渡，并且更加有助于医疗机构更加清晰地把握政策、准确执行。
此外，天津市医保局明确：
甲类耗材不设个人先行自付比例，参保人员使用销售价格不高于医保最高支付标准的，医保基金据实按规定比例支付；销售价格高于医保最高支付标准的，医保基金以最高支付标准按规定比例支付。
参保人员使用已确定医保最高支付标准的乙类医用耗材时，医保最高支付标准以内的费用，由参保人员先行自付一定比例后，剩余部分医保基金按规定比例支付；使用未确定医保最高支付标准的乙类医用耗材时，按照现行分段累计政策执行。
来源：天津市医保局、央视新闻
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